Amb M. Aureli AntonÍ, anomenat Elegàbal pel déu de Emesa de qui era sacerdot, es torna a la dinastia dels Severs, defensada per Julia Domna i per la seva germana Julia Maesa qui entronitzava al seu nét de quinze anys d'edat, fill de Julia Soemias, que continuava la sèrie d'emperadrius sirianes. Va ser proclamat per les tropes el 218 en Emesa, va derrotar i va manar matar a Macrí i va marxar a Roma amb la seva àvia i la seva mare, nomenades Augustes. Va encunyar a Roma i escassament en Antioquia i les seves primeres monedes van seguir la pauta de les de Caracal·la, a qui va divinitzar, celebrant les victòries militars i la dignitat de les Julias. El 220 va repudiar a Julia Paula amb qui s'havia casat i va prendre com dona a la verge Aquilia Severa, introduint el culte del Baal de Emesa, una pedra negra, menyspreant els cultes i tradicions romanes així com el col·legi de les vestals i dedicant la seva atenció al Sol, del qual apareix en les monedes com "invictus sacerdos" anomenanse també "sumus" o "sacerdos Dei" o "Solis Elagab." (com, p. exemple l'auri que es mostra al principi d'aquesta pàgina) ; finalment va repudiar a l'Aquilia Severa i es va casar amb l'Annia Faustina; les tres dones així com Julia Soemias i Julia Maesa van figurar en les seves monedes. El 10 de juliol de 221 va nomenar césar al jove Alexiá, fill de Julia Mamaea, qui va prendre el nom de M. Aureli Sever Alexandre i va guanyar molta popularitat entre els soldats els qui, potser per instigació de Mamaea, van assassinar a Elegàbal el 222.

Les monedes de Elegàbal contenen fins i tot auris i sestercis i antoninians molt cuidats, en contrast amb les inscripcions, irregulars i mal distribuïdes, com si responguessin a diferents mans; els retrats evolucionen des dels d'un aspecte molt semblant als de Caracal·la fins als del fi del regnat que mostren a un jove gruixut, amb barba incipient i d'aspecte dissolut.

LLEGENDES DE L'ANVERS

ANTONINVS PIVS AVG ANTONINVS PIVS FEL ANTONINVS PIVS FEL AVG ANTONINVS V PIVS FEL AVG IMP ANTONINVS AVG IMP ANTONINVS PIVS AVG IMP ANTONINVS PIVS FELIX AVG IMP CAES ANTONINVS AVG IMP CAES M AVR ANTONINVS AVG IMP CAES M AVR ANTONINVS PIVS AVG